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铅毒的防护和治疗

发布日期:2017-04-12  来源:中国选矿技术网  浏览次数:2806
    生产贵金属的氧化熔炼,灰吹等作业产出含大量氧化铅的烟气。贵金属湿法处理过程中也常产出含铅等重金属离子的工业废水。烟气和废水中排出的铅均可造成铅害。故世界主要国家均制定了采用空气监测法的大气和水中允许铅含量及排放标准。我国规定居民区大气、车间空气、烟囱排放废气(100m烟囱)、烟囱排放废气(120m烟囱)含铅的极限分别为:0.0007mg/m3、<0.01mg/m3、34mg/m3、47mg/m3;而排放废水和饮用含铅的极限分别为:1.0mg/L和<0.1mg/L。
 
    铅主要由呼吸道吸入,其次由消化道进入人体。一般城市居民(非生产车间)每天从空气、食物及饮用水中带入体内的铅量约70~750μg,其中从蔬菜、谷物及肉类等食物中摄取的铅量最高约300μg。在冶金厂及其周围地区,因存在大量铅烟和铅尘,这些地区人体摄入的铅量常达上述值的许多倍。由呼吸道摄入的铅经人体吸收后进入血液,结合为可溶性的磷酸氢铅、甘油磷酸铅、蛋白复合物和呈铅离子形态存在。其中90%左右的铅迅速与红细胞结合,在循环中被各种组织吸收后,一部分经尿、粪排出,另一部分经几星期后由软组织转移到骨骼,成为不易溶解的磷酸铅沉积于骨骼中。
 
    由食物及铅污染的手指和食具等带入消化道的铅约有5%~10%被吸收。由肠道入门脉,经肝脏,一部分随胆汁进入肠内由粪便排出,另一部分进入血液,通过与呼吸摄入铅相同的途径最后沉积于骨骼中。
 
    铅及其无机化合物一般不能经皮肤侵入体内。正常条件下,人体日常吸入的铅量与排出量(其中包括积蓄量)大致处于平衡状态。一般认为铅在人体内的积蓄量每日为3~11μg按50年计算,人体积蓄的铅总量为51~205mg。体内积蓄的铅约90%~95%存在于骨骼中。当铅的积蓄量过多时,可在X光照片见到骨骼内的“铅线”。
 
    长期接触铅毒的慢性铅中毒者,在临床上常表现为神经衰弱和消化不良等症状。短期摄入大量铅而产生的急性中毒常表现为腹绞痛和肝炎等。职业性的铅中毒很少出现重症。铅中毒的体征常出现齿龈线、贫血性脸色苍白(铅容)以及面部皮肤、血管发生痉挛等。
 
    国际上检查铅毒的方法有空气监测法和生物监测法。空气监测法是在主要要道、工业区及生产现场安装监测仪器以检测空气中的含铅量。许多国家均采用美国工业卫生学协会和1968年国际铅会议制定的150μg/m3的临界极限标准。一般条件下,空气铅含量极限不大于150~200μg/m3时,人体血液中每100g血的含铅量(血铅)不超过70μg。但因空气监测法是采用定点取样,测得的空气含铅量无法反映操作者在现场工作来回走动及个人的不良习性及卫生习惯等因素,因此,不能根据空气中的铅含量推断人体内的血铅含量。但空气监测法所得的空气铅含量值可用于指导需建立生物学监测的范围和必须建立控制污染的区域,并可用于评价所采用的控制方法的效果。
 
    生物监测法是直接采取人体血液、尿、毛发样品并化验其中铅含量的方法。血铅值常被认为是确定人体含铅量的唯一可靠指标。它能正确诊断是否铅中毒,预示发生铅中毒的可能性,从而采取必要措施预防发生铅中毒。
 
    基欧(Kehoe)医生提出人体血液和尿中含铅量的分类标准为:正常值血铅10~40μg/100g,尿铅20~100μg/L。异常值血铅50~70μg/100g,尿铅100~150μg/L。危险值血铅80μg/100g,尿铅200μg/L。实践证明,此分类法是合理的。
 
    铅中毒的防护应以预防为主,其预防措施为:①对含氧化铅的烟气和烟尘应进行除尘和空气净化,如采用密闭、通风、增湿、干尘和湿尘收尘等;②改进和简化工艺流程、减少含铅气体及废水的排放;③含铅废水的净化常采用中和法、吸附沉淀法和水葫芦生物净化法,处理后的废水可返回生产过程使用;④加强防铅毒的安全教育。严格遵守操作规程;⑤加强劳动保护,厂房墙壁和地面应光滑平整,车间应专门设进餐和抽烟等卫生区域,沾染铅尘的工作服应与干净工作服分开存放;⑥定期进行健康检查和医疗监护。
 
    治疗铅中毒主要采用驱铅疗法。目前我国用于驱铅的药物有依地酸二钠钙,二巯基丁二酸钠,促排灵(二乙烯三胺五乙酸钙)、青霉胺等。我国还采用中西医结合法、综合疗法和中药驱铅。如甘草绿豆汤等均有较令人满意的疗效。急性铅中毒的腹绞痛除采用驱铅疗法外,还可对症下药,静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mL,肌肉注射阿托品0.5~1.0mg。
 
 
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